Stimularea magnetică transcraniană (TMS) – 

o noua abordare in neurologie

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o metodă neinvazivă care reactivează circuitele neuronale implicate în mișcare, cogniție și emoție. Află cum funcționează și ce beneficii aduce pacienților cu depresie, AVC sau boala Parkinson.

Ce este stimularea magnetică transcraniană (TMS)?

TMS este o tehnică modernă de neuromodulare care folosește câmpuri magnetice pentru a influența activitatea creierului.
Un dispozitiv special, numit bobină magnetică, generează impulsuri scurte și controlate care trec prin craniu și stimulează neuronii din anumite regiuni ale cortexului.

Prin această stimulare, TMS poate reactiva conexiuni neuronale slăbite sau reduce activitatea excesivă din anumite zone implicate în tulburări motorii, cognitive sau emoționale.

Cum funcționează TMS?

Procedura este complet neinvazivă și nu necesită anestezie.
Pacientul stă confortabil pe scaun, iar bobina TMS este poziționată pe scalp, deasupra regiunii cerebrale vizate.
Impulsurile magnetice determină curenți electrici de intensitate redusă care traversează cortexul și modifică temporar excitabilitatea neuronală.

Când aceste sesiuni sunt repetate zilnic – de obicei 20-30 de ședințe – se pot produce modificări durabile ale activității cerebrale printr-un fenomen numit neuroplasticitate.

Indicațiile TMS

Inițial, TMS a fost aprobată pentru depresia rezistentă la tratament, dar aplicațiile sale s-au extins semnificativ în ultimul deceniu.
Astăzi, există dovezi solide pentru utilizarea sa în:

• Tulburări depresive majore
• Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive
• Recuperare post-AVC (ameliorarea controlului motor și a funcțiilor cognitive)
• Boala Parkinson (ameliorarea rigidității și a bradikineziei)
• Durere neuropată cronică
• Deteriorare cognitivă ușoară / tulburări post-traumatice

Date științifice și eficiență clinică

• În depresia rezistentă la tratament, 39-40% dintre pacienți răspund pozitiv la rTMS, comparativ cu aproximativ 10% în grupul „sham” (tratament simulat) [1].
• Alte studii raportează o rata de răspuns de 50% și remisie completă la 33% dintre pacienți după un curs complet de tratament [2].
• În depresia la vârsta înaintată, rata de răspuns variază între 20% și 63%, în funcție de protocol și intensitatea stimulării [3].
• Un studiu pe peste 7.000 de pacienți a arătat că rezultatele sunt mai bune la cei care finalizează un număr mai mare de sesiuni TMS [4].
• În plus, aproximativ 50% dintre pacienți mențin beneficiile clinice chiar și la 12 luni după tratamentul inițial [5].

Avantajele terapiei TMS

✅ Neinvazivă – fără anestezie, fără durere, fără spitalizare.
✅ Sigură – efectele adverse sunt rare și ușoare (disconfort local sau cefalee ușoară).
✅ Personalizabilă – intensitatea, frecvența și localizarea stimulării pot fi adaptate fiecărui pacient.
✅ Complementară – poate fi asociată cu medicația sau cu programele de recuperare neuro-motorie.
✅ Eficiență demonstrată – susținută de numeroase studii clinice internaționale.

Limite și precauții

• Nu toate cazurile răspund la fel — este nevoie de evaluare medicală individuală.
• În unele patologii neurologice (ex: Parkinson, AVC), studiile sunt promițătoare, dar necesită consolidare prin cercetări suplimentare.
• TMS nu este indicată la pacienții cu dispozitive metalice craniene sau stimulator cardiac activ.

TMS în cadrul Centrului Medical Brâncoveanu

În cadrul Centrului Medical Brâncoveanu, TMS este utilizată ca parte integrată a reabilitării neurologice.
Tratamentul este efectuat sub supravegherea medicului neurolog, după o evaluare clinică detaliată.
Programul poate include, în funcție de caz, și kinetoterapie, reeducare cognitivă sau consiliere psihologică, pentru a stimula recuperarea completă.

Prin TMS, pacienții pot beneficia de o metodă modernă, sigură și bazată pe dovezi științifice, disponibilă acum și în Oltenia.

Întrebări frecvente

Este dureroasă stimularea magnetică transcraniană?
Nu. Pacientul poate simți doar mici contracții ale mușchilor feței sau scalpului, dar procedura este bine tolerată.

Cât durează o ședință?
În medie, 20-30 de minute.

Câte ședințe sunt necesare?
De obicei, între 20 și 30 de ședințe, realizate zilnic sau la intervale scurte.

Când apar rezultatele?
În unele cazuri, ameliorarea se observă după 1-2 săptămâni, însă efectul maxim apare la finalul programului complet.

Concluzie

TMS este una dintre cele mai promițătoare tehnologii moderne în neurologie și psihiatrie, cu eficiență dovedită și profil de siguranță excelent.
Prin stimularea neuroplasticității, TMS deschide noi posibilități de recuperare pentru pacienții cu afecțiuni neurologice și tulburări emoționale rezistente la tratament.

La Clinica Brâncoveanu, oferim această terapie inovatoare într-un cadru medical profesionist, cu abordare personalizată.

Referințe

1. Meta-analysis on rTMS efficacy in treatment-resistant depression, BMC Psychiatry, 2023.

2. Transcranial magnetic stimulation for depression, Harvard Health Publishing, 2018.

3. rTMS in late-life depression: outcomes and predictors, MDPI, 2024.

4. Clinical outcomes in 7,215 patients with major depression treated with rTMS, Brain Stimulation Journal, 2023.

5. Long-term durability of TMS response in major depression, PubMed, 2019.