Boala Parkinson: cum pot ajuta terapiile moderne de reabilitare neurologică
Rolul TMS, terapiei vibraționale (Vibramoov) și platformelor de reabilitare (Imoove)
Boala Parkinson este o afecțiune neurologică cronică, progresivă, care afectează în principal controlul mișcării, echilibrul și coordonarea. Pe lângă tratamentul medicamentos, care rămâne esențial, datele actuale arată că terapiile moderne de reabilitare neurologică pot contribui semnificativ la menținerea funcționalității și a calității vieții pacienților [6].
De ce nu este suficient doar tratamentul medicamentos?
Medicația dopaminergică este baza tratamentului în boala Parkinson, însă nu controlează întotdeauna complet simptomele precum rigiditatea, instabilitatea posturală sau tulburările de mers. În timp, pot apărea fluctuații motorii și perioade „on–off”, care limitează autonomia pacientului [8].
Din acest motiv, ghidurile și studiile clinice subliniază necesitatea unei abordări multimodale, care să includă terapii de reabilitare adaptate fiecărui stadiu al bolii [6].
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) în boala Parkinson
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o metodă non-invazivă de neuromodulare, care acționează asupra circuitelor corticale implicate în controlul mișcării. Studiile clinice și meta-analizele au arătat că TMS poate avea efecte benefice asupra simptomelor motorii, în special asupra bradikineziei și rigidității [1–3].
De asemenea, TMS poate influența pozitiv unele simptome non-motorii frecvent asociate bolii Parkinson, precum tulburările de dispoziție, atunci când este aplicată în protocoale bine definite [2].
Efectele sunt mai consistente atunci când TMS este integrată într-un program complex de reabilitare, alături de kinetoterapie și antrenament funcțional [3].
TMS nu este recomandată sau se efectuează cu prudență în următoarele situații:
Terapia vibrațională (Vibramoov) – stimulare senzorio-motorie
Terapia vibrațională utilizează vibrații controlate pentru a stimula receptorii proprioceptivi și pentru a facilita activarea neuromusculară. În boala Parkinson, unde feedback-ul senzorial și controlul postural sunt alterate, această formă de stimulare poate aduce beneficii funcționale.
Studiile au demonstrat că vibrația corporală sau segmentară poate îmbunătăți echilibrul, stabilitatea posturală și performanța motorie la pacienții cu Parkinson [4,5]. Comparativ cu fizioterapia convențională, terapia vibrațională poate avea un efect suplimentar asupra controlului postural, atunci când este utilizată ca metodă complementară [5].
Platformele de reabilitare dinamică (Imoove) și controlul echilibrului
Instabilitatea posturală și riscul de cădere reprezintă unele dintre cele mai invalidante probleme în boala Parkinson. Exercițiile de echilibru realizate pe platforme dinamice permit antrenarea reacțiilor posturale în condiții controlate și sigure.
Meta-analizele și studiile clinice au arătat că programele de exerciții care includ antrenamentul echilibrului pot reduce riscul de căderi și pot îmbunătăți controlul postural la pacienții cu Parkinson [6,7]. Platformele dinamice de tip Imoove stimulează adaptarea neuromotorie și activarea musculaturii profunde, fiind utile mai ales în stadiile moderate ale bolii.
De ce este importantă combinația terapiilor?
Nicio metodă nu este suficientă de una singură. Datele din literatura de specialitate susțin faptul că abordările combinate — medicație + reabilitare + neuromodulare — oferă cele mai bune rezultate funcționale [6].
Integrarea TMS, terapiei vibraționale și reabilitării pe platforme dinamice:
Ce trebuie să știe pacientul
Concluzie
Boala Parkinson necesită o abordare personalizată și complexă. Pe lângă tratamentul medicamentos, terapiile moderne de reabilitare neurologică — stimularea magnetică transcraniană (TMS), terapia vibrațională (Vibramoov) și reabilitarea pe platforme dinamice (Imoove) — pot contribui semnificativ la îmbunătățirea mobilității, echilibrului și calității vieții, atunci când sunt integrate corect într-un program terapeutic individualizat.
Bibliografie
